बच्चों को प्रभावित करने के लिए कोविड -19 तीसरी लहर? योजना बनाएं, प्राथमिकता दें और सुरक्षा करें

बच्चों को प्रभावित करने के लिए कोविड -19 तीसरी लहर?  योजना बनाएं, प्राथमिकता दें और सुरक्षा करें

बच्चों में कोविड 19विशेषज्ञ पहले ही भविष्यवाणी कर चुके हैं कि तीसरी लहर का बच्चों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा। (प्रतिनिधि छवि: रॉयटर्स)

अश्वजीत सिंह,

यह जन्म से ही शुरू हो जाता है। टिटनेस, डिप्थीरिया, खसरा, रूबेला, बीसीजी, पोलियो…टीके की सूची जन्म के कुछ दिनों/हफ्तों के भीतर शुरू हो जाती है। तो, यह कोविड -19 के लिए अलग क्यों है? वायरस के परिमाण का एक संयोजन, माता-पिता के बीच आशंका और टीके की प्रभावकारिता पर अस्पष्टता कुछ कारण हैं।

आइए समझते हैं कि भारत में बच्चों का टीकाकरण क्यों जरूरी है?

विशेषज्ञ पहले ही भविष्यवाणी कर चुके हैं कि तीसरी लहर का बच्चों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा। इस साल के अंत में SUTRA मॉडल के आधार पर प्रक्षेपित, भारत को राक्षसी दूसरी लहर की पुनरावृत्ति से बचने के लिए अभी से तैयारी करने की आवश्यकता है।

बच्चों का टीकाकरण न केवल उनकी रक्षा करेगा बल्कि अन्य लोगों की जान भी बचाएगा। फ्लू के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक तरीका जहां 2-12 साल की उम्र के ब्रिटिश बच्चों को उनके दादा-दादी की सुरक्षा के लिए हर साल एक नाक स्प्रे दिया जाता है। टीके वायरस के प्रसार को बाधित कर सकते हैं जो नए मेजबानों को खोजने के लिए लगातार उत्परिवर्तित हो रहा है जिनके पास कम प्रतिरक्षा प्रणाली हो सकती है या गैर-टीकाकरण किया जा सकता है। वे इस प्रकार अधिक से अधिक झुंड प्रतिरक्षा बनाने में मदद कर सकते हैं।

हालाँकि, जो आश्वस्त करने वाला है वह सात देशों में हाल ही में किया गया लैंसेट अध्ययन है जिसमें अनुमान लगाया गया है कि महामारी के दौरान प्रत्येक मिलियन में से दो से कम बच्चों की मृत्यु कोविड के साथ हुई। इस तथ्य की पुष्टि करना अभी तक इज़राइल का एक और अध्ययन है जिसमें पाया गया है कि 9 साल तक के बच्चों का कोरोनावायरस के प्रसार से बहुत कम लेना-देना है। साथ ही, एम्स प्रमुख डॉ गुलेरिया के हालिया बयान में उल्लेख किया गया है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कोविड -19 बच्चों को प्रभावित करेगा क्योंकि वे आमतौर पर सुरक्षित रहते हैं और अगर उन्हें मिल भी जाता है, तो उन्हें हल्का संक्रमण होता है।

यह कहने के बाद भी, शालीनता के लिए कोई जगह नहीं है।

कहा जाता है कि B.1.617 अन्य प्रकारों के कॉकटेल के साथ भारत में कोविड -19 की घातक दूसरी लहर के पीछे है। पिछले साल पहली लहर के दौरान अपेक्षाकृत अप्रभावित, दूसरी लहर में अधिक संख्या में बच्चे और किशोर संक्रमित हो रहे हैं। हाल ही में उत्तराखंड में करीब 16000 बच्चों के वायरस से प्रभावित होने की रिपोर्ट के साथ, राज्य में तीसरी लहर की शुरुआत को लेकर चिंताएं हैं।

यूएस कोविड -19 प्रक्षेपवक्र को करीब से देखने से हमें इसे बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है:

कोविड 19 तीसरी लहर

यह ग्राफ बताता है कि अमेरिका अब तक महामारी की तीन लहरों का अनुभव कर चुका है और प्रत्येक लहर पहले की तुलना में घातक है। इस साल जनवरी में अपनी तीसरी लहर के दौरान देश ने एक ही दिन में 300000 से अधिक संक्रमणों के अपने चरम पर पहुंच गया। हमारे लिए एक सबक पर्याप्त है कि हम अपने गार्ड को फिर से निराश न करें।

एक टीकाकरण अभियान जो लड़खड़ा रहा है और नीतिगत बदलाव देख रहा है, 2021 के अंत तक कम से कम अपनी सभी वयस्क आबादी को टीकाकरण का भारत का महत्वाकांक्षी लक्ष्य बहुत आशावादी लगता है। अनुमानित गणना से संकेत मिलता है कि लगभग 945 मिलियन वयस्कों को इसका टीकाकरण करने के लिए, भारत को न्यूनतम 1.89 बिलियन खुराक की आवश्यकता होगी। और, वर्तमान दर पर, इस आबादी का टीकाकरण करने में तीन साल तक का समय लग सकता है! और, कल्पना कीजिए कि क्या होगा यदि इस वयस्क आबादी में अतिरिक्त करीब १५० मिलियन बच्चे (१२-१८ आयु वर्ग के बीच) भी जुड़ जाएं! हां, भारत को अगस्त और दिसंबर 2021 के बीच 2.16 बिलियन खुराक की खरीद की उम्मीद है, लेकिन संख्या काफी हद तक पांच अलग-अलग टीकों के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों के सफल समापन और मंजूरी पर निर्भर करती है – उनमें से कुछ पर विचार करने के लिए एक लंबा आदेश अभी भी चरण 1 में है।

फिर भी विचार करने के लिए एक अन्य कारक व्यवहारिक गतिशीलता होगी जो टीकाकरण की गति को भी प्रभावित करती है। हालांकि महानगरों में बच्चे अधिक खुले और जागरूक हो सकते हैं, ग्रामीण क्षेत्रों में बड़ी संख्या में अभी भी इच्छा, धारणा, विश्वास, मानदंडों जैसे कारकों से प्रेरित होते हैं, इससे पहले कि वे इस पर ध्यान दें।

तीसरी लहर हमें घूर रही है, तो स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे को बढ़ाने की जरूरत है। वर्तमान में, भारत के पास कुल लगभग है। वयस्कों के लिए 90,000 आईसीयू बेड और बच्चों के लिए 2,000 से कम बेड-स्पष्ट रूप से आवश्यकता से बहुत कम। कई राज्यों ने ट्राइएज में मदद करने और विभिन्न अस्पतालों में बच्चों के लिए अच्छी संख्या में बेड बनाने के लिए एक कोविड टास्क फोर्स की स्थापना शुरू कर दी है, कोविड -19 प्रभावित बच्चों के लिए पुनर्वसन केंद्र और क्रेच सुविधा की स्थापना की है। किसी को समर्पित वार्डों के लिए भी प्रावधान करने की आवश्यकता है जिनकी आवश्यकता हो सकती है क्योंकि माता-पिता अक्सर बच्चों (विशेषकर शिशुओं) के साथ किसी भी कोविड -19 आपातकाल के मामले में हो सकते हैं। इससे मौजूदा प्रणालियों और जनशक्ति में और भीड़ हो सकती है और दबाव बन सकता है।

जरूरत इस बात की है कि आईसीयू बेड की उपलब्धता और बच्चों के लिए उपयुक्त ऑक्सीजन सुविधाओं के डेटा के साथ एक विकेन्द्रीकृत प्रणाली हो। इसे समय-समय पर एक केंद्रीकृत प्रणाली में अद्यतन करने की आवश्यकता है जो आवश्यक अधिकारियों द्वारा आसानी से सुलभ हो। प्राइम मिनिस्टर नरेंद्र मोदी पिछले सप्ताह 10 राज्यों के जिलाधिकारियों और क्षेत्र के अधिकारियों के साथ बैठक में प्रत्येक जिले में युवाओं और बच्चों के बीच कोविड -19 के संचरण पर डेटा संग्रह के लिए पहले ही बुलाया गया है।

सभी महत्वपूर्ण दवाओं और टीकों का एक अच्छा स्टॉक बनाए रखने के अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और डॉक्टरों को भी उन बच्चों को समझने और पहचानने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है जिन्हें दूसरों की तुलना में अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। बाल रोग विशेषज्ञों पर पूंजी लगाना यहां एक फायदा हो सकता है क्योंकि वे हर दिन टीकों से निपटते हैं। प्राथमिक टीकाकरण के रूप में उनके पास माता-पिता का भरोसा है और किसी भी टीके के संदेह को नकारने में मदद कर सकते हैं। इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (आईएपी) में 30 राज्य शाखाओं और 337 शहर और जिला शाखाओं में 30,000 से अधिक बाल रोग विशेषज्ञ सदस्य हैं, जो देश के लगभग हर नुक्कड़ को कवर करते हैं। फिर भी फ्रंटलाइनर्स का एक और वर्ग जिसका लाभ उठाया जा सकता है, विशेष रूप से त्वरित ग्रामीण धक्का के लिए प्रशिक्षित सेना डॉक्टर, आयुष डॉक्टर और आशा / आंगनवाड़ी कार्यकर्ता हैं। कोई भी देश में पोलियो उन्मूलन मिशन की सफलता की कहानी से प्रेरणा ले सकता है। अकेले उत्तर प्रदेश राज्य में ही २००२ में वैश्विक पोलियो के लगभग ६५% मामले थे, जिनमें एक उच्च टीका हिचकिचाहट थी। सामाजिक कार्यकर्ताओं और मशहूर हस्तियों के साथ यूनिसेफ के आक्रामक जुड़ाव ने इस डर को कम करने में मदद की।

तीव्रता कितनी भी हो, भारत को तीसरी लहर के लिए तत्काल तैयार रहने की जरूरत है। कई राज्यों में वैक्सीन की कमी, CoWin प्लेटफॉर्म पर बुकिंग स्लॉट में गड़बड़ी, राज्यों द्वारा वैश्विक टेंडरिंग, हकलाना टीकाकरण अभियान दुख की बात है कि भारत अभी तक तैयार नहीं है। एक बार उम्मीद कर सकते हैं कि बच्चों के लिए वर्तमान में चल रहे टीके के परीक्षण के लिए एक आसान प्रक्रिया चल रही है। Covaxin परीक्षण कुछ हफ्तों में शुरू होने की उम्मीद है, AstraZeneca यूके में 6 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों पर परीक्षण कर रही है और कर्नाटक के बेलगावी में 20 बच्चों को Zydus Cadila के ZyCoV-D Covid-19 वैक्सीन की पहली खुराक प्राप्त हुई है। हाल ही में इसके तीसरे चरण के परीक्षण के। हमें उम्मीद है कि ये टीके जल्दी आ जाएंगे क्योंकि जितनी अधिक देरी होगी, उतनी ही तेजी से वायरस के लिए एंटीबॉडी को और अधिक उत्परिवर्तित या बाहर निकालने का अवसर होगा। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि जर्मन बायोटेक्नोलॉजी फर्म बायोएनटेक के सहयोग से बनाई गई फाइजर वैक्सीन देश में 12 और उससे अधिक उम्र के सभी लोगों को वैक्सीन देने के लिए सरकार के साथ बातचीत कर रही है। यह एकमात्र वैक्सीन है जो वर्तमान में अमेरिका और कनाडा सहित कुछ देशों में बच्चों को दी जा रही है।

जबकि जो लोग कोविड-19 की तुलना स्पैनिश फ्लू से करते हैं, वे कह सकते हैं कि यह तीन तरंगों के बाद भी गायब हो सकता है, इसकी कोई गारंटी नहीं है। स्पैनिश फ़्लू ने गायब होने से पहले दुनिया की लगभग 2/3 आबादी को प्रभावित किया था। कोविड -19 के बसने और अधिक स्थानिक होने से पहले कुछ और लहरें भी हो सकती हैं। लेकिन, तब तक तीसरी लहर का डर मंडरा रहा है. एक सहयोगी, पारदर्शी और सहभागी दृष्टिकोण समय की मांग है। त्वरित टीकाकरण (अधिक वैक्सीन विकल्पों के साथ), सूचना का आदान-प्रदान, समान सहायता वितरण, बिस्तरों के साथ अधिक कोविड सुविधाएं, ऑक्सीजन की आपूर्ति, दवाएं और भवन कर्मचारियों की जागरूकता चुनौती को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है। हमने पहले की लहरों से बहुत कुछ सीखा है और निश्चित रूप से एक और गंभीर मील का पत्थर पार नहीं करना चाहते हैं क्योंकि दूसरी लहर में ऑफ-गार्ड पकड़े जाने के विपरीत, अब हमारे पास भविष्यवाणी है इसलिए कृपया कोई बहाना नहीं है …

(लेखक आईपीई ग्लोबल (थिंक-टैंक इंटरनेशनल डेवलपमेंट फर्म) के प्रबंध निदेशक हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं और फाइनेंशियल एक्सप्रेस ऑनलाइन की आधिकारिक स्थिति या नीति को नहीं दर्शाते हैं।)

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